妊娠期贫血对新生儿影响的临床探讨._咸阳试管婴
来源:http://www.shuijingbing.cn  日期:2019-07-06

  文档介绍:

  妊娠期贫血对新生儿影响的临床探讨.doc妊娠期贫血对新生儿影响的临床探讨

  于慧刘金荣(黑龙江省青M县人口和计划生育局技术指导站黑龙江青M

  151600)

  【】R714 【】A 【】1672-5085

  (2010)04-0154-02

  【】贫血是妊娠期最常见的一种合并症。对胎儿的成长发育有明显的影响, 由于妊娠期血容量增加,且血浆增加多于红细胞的增加,血液发生生理性稀释, 故妊娠期贫血的诊断标准与非妊娠期不同,妊娠期妇女应加强孕期保健,定期做 Hb检测,及时医治妊娠合并贫血保障母婴健康。

  【关键词】妊娠贫血新生儿

  贫血是妊娠期最常见的合并症之一,严重影响母婴健康和案例。为探讨妊娠期贫血对胎儿、新生儿生长发育的影响,对200例孕妇妊娠初检时Hb测定结果与其新生儿的关系进行了分析,现将结果报告如下。

  1对象与方法

  1.1资料来源收集我院2008年5月-2009年5月持孕产妇系统管理手册分娩的200例产妇,年龄在21-38岁,平均年龄为26.57岁。均为单胎足月活产,孕期未曾服用铁剂、叶酸、维生素B12,排除妊高征、甲状腺功能减退及中重度肝功能损害和其它妊娠合并内科疾病等。

  1.2研究方法于孕12-32周初次产检即建立孕产妇系统管理手册,全面体验和产检,同时行血、尿常规、肝功、乙肝病毒血清学标志物检查。所有检查均按国家规定的统一标准和检测方法进行。其中Hb的检测(采用血Hb以第1 次检测)结果与新生儿出生体重进行分析。孕妇Hb≤100g/L[l]诊断为妊娠合并贫血。

  1.3统计学处理采用t检验及相关统计分析。

  2临床诊断

  症状轻度贫血(80g/L

  体征皮肤、粘膜苍白,皮肤干燥、脱屑,舌炎、脱发、指甲薄而脆。严重贫血者可冇水肿,其至有腹水、心力衰竭的表现。溶血性贫血者可冇肝、脾肿大。

  辅助检查

  血常规检査血红蛋白及红细胞数,是确定贫血的可靠指标。一般血红蛋白浓度和红细胞数之间是相互适应的,如果血红蛋白的降低比红细胞计数减少更显著,提示为小细胞低色素性贫血。相反则为大细胞性贫血。

  如系小细胞低色素性贫血,应进一步进行血清铁蛋A、血清铁、总铁结合力及红细胞游离原卟啉等检查,以确定是否为缺铁性贫血。如为非缺铁性低色素性贫血, 则应测血红蛋白电泳及碱变性实验等,以证实是否为珠蛋白生成障碍贫血。

  如系大细胞性贫血,必须做骨骼检查,如发现是巨幼细胞贫血,需测定叶酸及维生素B12不平以克腚是叶酸缺乏还是维生B12缺乏,并进一步寻找缺乏的原因。

  如素正常细胞性贫血同吋伴网织红细胞增多,则冇溶血性贫血的可能。应进一步测定血清胆红素、结合球蛋白等。奋选择性地进行抗人球蛋白试验或蛇毒因丫?溶血试验、酸溶血试验、尿含铁血黄素试验等,以明确溶血性贫血的性质。如网织红细胞并不增多II伴全血细胞减少,应考虑再生障碍性贫血,做骨骼涂片及活检以明确诊断。

  周围血涂片检査红细胞大小不等、小红细胞增多、红细胞中心淡染区扩大见于低色素性贫血;球形红细胞增多见于遗传性球形红细胞

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