保胎灵，羊水破了还能保胎吗

羊水破了是指胎膜早破，一般情况下能保胎三天左右，需要根据病情的发展制定处理方案。

如果还没有足月，发现阴道流液，通过检查明确是羊水，就可以诊断为未足月胎膜早破。如果阴道流液比较多，保住的可能性就不大，需要及时予促胎肺成熟药物以及抑制宫缩药物保胎处理。期间尽量绝对卧床休息，抬高臀部预防脐带脱垂，密切监测胎心胎动，同时结合预防感染治疗。如果胎心胎动良好，一般可以保胎达三天甚至三天以上，有特殊情况就需要及时终止妊娠。如果是高位破水，就是有少量羊水流出，之后不再有羊水流出，检查B超提示羊水量正常，保胎的时间就可以相对延长。需要积极预防感染，观察产程变化，如是否有腹痛、腰酸腰胀等。

胎膜早破后因为羊膜腔压力作用，特别是之前羊水比较多的，可能会引起脐带脱垂，也可能会导致胎儿窘迫。如果有终止妊娠指征需要及时处理，不可以盲目保胎，避免引起不良妊娠结局。根据产程变化及胎儿情况选择不同的方式终止妊娠。如果胎膜早破出现在34周以后，胎儿成熟度相对较高，继续保胎所面临的风险较大，这种情况下建议使用抗生素同时也使用催产素或其他方法进行催生，尽快分娩，避免发生一些意外。

低分子肝素钙具有抗血栓形成和抗凝的作用。低分子肝素保胎的机制包括如下几个方面：

1、低分子肝素具有抗凝特性，可以改善孕妇的血液循环。某些疾病如抗磷脂综合征等会引起机体高凝状态，子宫胎盘循环障碍以及微血栓形成，导致胎盘组织缺血、绒毛梗死、蜕膜血管坏死，胎儿和母体间的物质交换受阻，而引起复发性流产、早产、胎死宫内等情况，肝素能够改变高凝状态，预防子宫内膜微血栓形成，从而达到保胎的目的。

2、低分子肝素钙具有免疫调节功能，可以抑制中性粒细胞渗出，抑制自然杀伤细胞功能，提高孕妇的免疫力。

3、低分子肝素可减少滋养细胞的凋亡。低分子肝素药代动力学明确，过敏反要少，对孕妇安全。